氫氣醫(yī)學(xué)三大支柱
一、有效是氫氣醫(yī)學(xué)的最底層支持。
作為醫(yī)療和健康促進(jìn)工具，效果是最重要的基礎(chǔ)，自然也是氫氣醫(yī)學(xué)的支柱。
有效果是氫氣醫(yī)學(xué)所有故事的起源。如果沒有疾病治療效應(yīng)，沒有健康促進(jìn)作用，就完全沒有氫氣醫(yī)學(xué)氫氣健康這個(gè)領(lǐng)域了。因此有效性是氫氣醫(yī)學(xué)最重要的支柱。
一種藥物是否有效，最重要的需要醫(yī)學(xué)證據(jù)。經(jīng)過近16年的研究，氫氣的有效性已經(jīng)有了非常豐富的證據(jù)。
氫氣效應(yīng)證據(jù)方面，不僅有細(xì)胞學(xué)效應(yīng)研究，也有大量動(dòng)物疾病模型效應(yīng)證據(jù)，更有相當(dāng)數(shù)量的臨床試驗(yàn)證據(jù)。醫(yī)學(xué)證據(jù)是有不同強(qiáng)度和層次，最好的證據(jù)是來自人類疾病效應(yīng)臨床試驗(yàn)，特別是來自不同研究組不同研究對象的臨床證據(jù)，臨床試驗(yàn)證據(jù)也是指導(dǎo)臨床應(yīng)用的條件。如氫氣吸入對慢性阻塞性肺病具有臨床治療效果的臨床試驗(yàn)證據(jù)，就給這類醫(yī)療器械獲得批準(zhǔn)提供了關(guān)鍵支持。
2007年，日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)微量氫氣具有選擇性抗氧化，減少氧化損傷的效應(yīng)，這一氫氣治療疾病有效性的新發(fā)現(xiàn)迅速引起國際學(xué)術(shù)界的極大關(guān)注。隨后世界許多國家大批學(xué)者從不同角度，利用不同手段，反復(fù)研究驗(yàn)證氫氣疾病治療的效果，并發(fā)現(xiàn)新的氫氣醫(yī)學(xué)效應(yīng)。這些研究給氫氣有效性提供了豐富不同層次的證據(jù)。到今天大約有近2000篇?dú)錃忉t(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)論文發(fā)表，其中1000篇左右的效應(yīng)研究論文，這是氫氣醫(yī)學(xué)證據(jù)的學(xué)術(shù)條件。
嚴(yán)格意義上來說，這些研究證據(jù)的高度仍然不足，還沒有達(dá)到讓臨床醫(yī)生廣泛認(rèn)可和接受的程度。仍然需要開展更多更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)工作，以獲得更準(zhǔn)確更確定的效應(yīng)證據(jù)。另外還有一些具體問題需要回答，如具體對哪種疾病最有效，氫氣如何使用才更有效，氫氣效應(yīng)如何評估，都需要更細(xì)致的研究和探討。

在理論上，氫氣醫(yī)學(xué)效應(yīng)存在必然性。氫氣是一種典型的生物氣體，因?yàn)闅錃馐巧锟缮?，生物可以利用的物質(zhì)。最明確的證據(jù)是大量細(xì)菌具有生成氫氣或代謝利用氫氣的能力或潛力。作為起源于細(xì)菌進(jìn)化的真核生物，如動(dòng)物植物和真菌，所有細(xì)胞內(nèi)線粒體就起源于一種能代謝氫氣的分支桿菌，因此也可以說真核細(xì)胞也具有代謝氫氣的潛力。作為幾乎所有地球細(xì)胞具有代謝潛力的氫氣，對細(xì)胞和生物體產(chǎn)生生物學(xué)作用，是合情合理符合生物邏輯的。例如在細(xì)菌的世界，氫氣對細(xì)菌生殖和能量代謝具有非常巨大的影響，這在人類和許多動(dòng)物腸道菌群或胃瘤菌群中已經(jīng)有非常多的研究。地球環(huán)境中多種微生物和氫氣的關(guān)系也受到廣泛重視。在高等生物領(lǐng)域，越來越多研究發(fā)現(xiàn)氫氣對真菌、多種植物、昆蟲魚類和哺乳動(dòng)物等多種動(dòng)物都普遍具有作用。這些研究相互印證，提示氫氣在整個(gè)生命世界的作用，具有普遍性意義。
總之，理論上，氫氣應(yīng)該有效；證據(jù)上，氫氣的疾病治療確實(shí)有效。
作為疾病治療為核心的氫氣醫(yī)學(xué)研究，有效性是這一研究的最重要支柱，是我們堅(jiān)持從事這一領(lǐng)域研究的定海神針，是我們長期宣傳氫氣醫(yī)學(xué)最大的底氣。如果氫氣沒有效果，就完全沒有了氫氣醫(yī)學(xué)，有了治療效果，才有了氫氣醫(yī)學(xué)故事的開端。
有效是氫氣醫(yī)學(xué)的第一支柱！
二、高安全性是氫氣醫(yī)學(xué)的第二大支柱！
人使用的藥理學(xué)工具時(shí)，安全性是非常重要的基礎(chǔ)，有時(shí)候是第一考慮因素。最典型的就是今天的新藥研發(fā)規(guī)則，我們都知道三期臨床試驗(yàn)，具體就是三種不同層次的新藥臨床試驗(yàn)，第一期研究的主要目的就是確定藥物對健康人的安全性，因?yàn)槿绻环N藥物對健康人都不安全，那么對病人的安全性就更難以保證。第二期主要目的是確定對目標(biāo)患者的安全性，因?yàn)槿绻麑颊卟话踩?，也就沒有必要使用，我們絕對不可能只為治病而不顧及患者生命健康。第三期臨床目的才真正確定藥物的治療效果。因此，安全性是藥物研究的第一標(biāo)準(zhǔn)。尋找安全性的藥物也是貫徹藥學(xué)研發(fā)整個(gè)過程的重要考慮因素。
氫氣作為一種被長期研究的物質(zhì)，其人體安全性已經(jīng)有了非常充分的認(rèn)可。正是因?yàn)闅錃鈱θ梭w的安全性非常高，才讓氫氣治療效果沒有完全被確定的情況下，許多學(xué)者都迅速關(guān)注這一研究領(lǐng)域。因?yàn)閷W(xué)者們對藥物研究都非常明白，能找到如氫氣這種人體安全性這么高的藥物候選者，幾乎是不可能的。
因此，作為醫(yī)學(xué)工具的氫氣，安全性高已經(jīng)上升到成為其支柱的層次。因?yàn)槿绻麤]有氫氣如此高的安全性，幾乎不可能出現(xiàn)學(xué)術(shù)界對氫氣醫(yī)學(xué)的熱切關(guān)注，至少不可能在沒有獲得效應(yīng)確定性的情況下產(chǎn)生如此多的學(xué)術(shù)研究結(jié)果。因此，沒有強(qiáng)大的安全性做支柱，就不會(huì)出現(xiàn)氫氣醫(yī)學(xué)。
因?yàn)闅錃庑?yīng)發(fā)現(xiàn)前，在氫氣的人體安全性早就有比較多的證據(jù)，一種安全性非常高的可能藥物，給疾病治療研究提供了非常重要的條件。因?yàn)樗幬锒拘曰虬踩允撬幬镅芯侩y以避免的問題，越是效果強(qiáng)，作用廣泛的藥物，毒副作用往往越嚴(yán)重。現(xiàn)在遇到氫氣這種人類早就非常熟悉的物質(zhì)，只需要證明其效應(yīng)就有應(yīng)用的價(jià)值。而這種物質(zhì)的疾病治療作用剛剛被揭示，許多問題需要回答，需要研究值得進(jìn)行，于是就產(chǎn)生了氫氣醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究這個(gè)領(lǐng)域和方向。
應(yīng)用上，安全性高是氫氣廣泛應(yīng)用潛力的基礎(chǔ)。
一種藥物或治療方法的應(yīng)用，有效和安全是兩個(gè)最關(guān)鍵的問題。具體到一種藥物，評估藥物安全性的是非常重要因素，特別是對非立刻致命性的需要常見慢性病，人們對安全性的要求就更高，因?yàn)槁约膊≈饕情L期后果，或需要長期病程才能產(chǎn)生明顯或致命危害。例如不太嚴(yán)重的普通高血壓，當(dāng)然不會(huì)立刻致命，甚至患者沒有任何不適感覺，但是長期高血壓會(huì)導(dǎo)致身體小動(dòng)脈廣泛玻璃樣變，容易導(dǎo)致血栓和出血，這甚至是中風(fēng)的頭號(hào)危險(xiǎn)因素。研究表明，對高血壓控制得當(dāng)，能顯著減少中風(fēng)的發(fā)生。中風(fēng)是最常見的急性腦血管疾病，致死率和致殘率非常高，在許多國家包括中國都是最常見死亡病因。高血壓是長期危害，治療藥物不能有毒性危害，否則整體獲得效應(yīng)就難以確定了。中風(fēng)是非常惡劣的急性疾病，治療最有效的藥物是溶栓藥物和介入取血栓，雖然這些治療方法風(fēng)險(xiǎn)比較大，例如溶栓可能會(huì)導(dǎo)致更致命的腦出血。但是我們一般并不會(huì)因?yàn)檫@種治療風(fēng)險(xiǎn)非常高而拒絕使用，只要符合適應(yīng)癥就應(yīng)該積極選擇，這是救命策略，雖然需要冒一定風(fēng)險(xiǎn)。更容易理解的是癌癥治療的放化療，毒性都是非常高，但在考慮到能延長患者生存幾率的情況下，仍然在臨床上廣泛使用。這種毒性很大的藥物方法一般不能用于慢性病的維持治療。總之，藥物安全性高低許可度主要是根據(jù)疾病類型來考慮的。
氫氣安全性非常高，是這種物質(zhì)用于疾病治療研究的先天優(yōu)勢，是研究藥物治療效果領(lǐng)域最讓人喜歡的特征。當(dāng)然從上述分析看，氫氣恰好是慢性長期使用的理想選擇，對慢性病來說，高安全的氫氣具有先天優(yōu)良品質(zhì)。
氫氣安全性證據(jù)主要來自歷史上潛水醫(yī)學(xué)和近年來的氫氣醫(yī)學(xué)研究。
氫氣安全性的證據(jù)，特別是人體安全性證據(jù)，主要來自潛水醫(yī)學(xué)的研究，這方面我過去已經(jīng)有比較多介紹，這類就不在詳述。
氫氣醫(yī)學(xué)研究提供了更多安全證據(jù)。
2007年后，氫氣醫(yī)學(xué)研究中已經(jīng)有比較多人體試驗(yàn)，這些研究中很少發(fā)現(xiàn)氫氣對人會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良效應(yīng)，這進(jìn)一步提供了氫氣人體安全性的新證據(jù)。比較有價(jià)值的是，潛水醫(yī)學(xué)主要來自身體健康的潛水員，而氫氣醫(yī)學(xué)研究則來自不同類型的疾病患者，這兩者不同類型的對象，提供氫氣安全性的不同類型的證據(jù)。
值得注意的是，氫氣安全具有相對性。對生物體系來說，任何物質(zhì)的安全性都是相對的。過去人們對氫氣安全性高的認(rèn)識(shí)主要基于氫氣對人體沒有任何作用，長期以來，人們把氫氣作為單純的惰性氣體看待，潛水醫(yī)學(xué)應(yīng)用氫氣，就是作為惰性氣體代替價(jià)格昂貴的氦氣。沒有任何生物學(xué)作用的物質(zhì)也是生物安全性最高的物質(zhì)，這很容易理解。但是現(xiàn)在對氫氣具有廣泛生物學(xué)效應(yīng)的發(fā)現(xiàn)，讓我們不得不面對這樣一個(gè)基本得推論，氫氣對某些人可能會(huì)產(chǎn)生副作用甚至嚴(yán)重危害。因?yàn)槿魏稳巳梭w有作用得物質(zhì)都一定會(huì)存在某種副作用。至于氫氣的副作用如何呈現(xiàn)，目前則是無法確定，甚至無法預(yù)判。不過在許多使用氫氣的患者中，有個(gè)別出現(xiàn)各種身體反應(yīng)的現(xiàn)象，有人認(rèn)為是治療反應(yīng)，也有人認(rèn)為是氫氣副作用，對待這種情況尚不能過于武斷，但應(yīng)該非常重視，其中可能隱藏著副作用的可能。
三、特異性是氫氣醫(yī)學(xué)的第三支柱
安全和有效是氫氣可使用的兩個(gè)關(guān)鍵因素，任何藥物都需要從這兩個(gè)方面尋找一個(gè)平衡點(diǎn)，沒有效果或相對非常不安全，都是藥物難以被選擇的重要因素。氫氣的安全性非常高，這已經(jīng)是學(xué)術(shù)界的共識(shí)，也是氫氣醫(yī)學(xué)所以被重視的重要原因，因此我把高安全性作為氫氣醫(yī)學(xué)的重要支柱之一。當(dāng)然只要安全，沒有效果，也不能成就氫氣醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，有效性是氫氣所以被研究的一個(gè)前提，也是氫氣醫(yī)學(xué)一直圍繞的研究內(nèi)容。到現(xiàn)在為止，氫氣的醫(yī)學(xué)效應(yīng)證據(jù)也越來越豐富，越來越確定，氫氣安全和氫氣有效這兩大支柱是成就氫氣醫(yī)學(xué)的重要原因。
氫氣醫(yī)學(xué)之所以會(huì)被學(xué)術(shù)界高度關(guān)注和廣泛認(rèn)可，只有安全和有效顯然不夠，安全有效的藥物并不罕見，所以這不會(huì)是形成研究熱潮的全部因素。氫氣醫(yī)學(xué)所以成為一個(gè)熱點(diǎn)領(lǐng)域，還有一個(gè)重要因素，就是氫氣醫(yī)學(xué)的特異性，或者是氫氣醫(yī)學(xué)存在許多需要回答的問題。特異性是不同于其他的特征，是氫氣醫(yī)學(xué)的突出特色，也往往是值得深入探討的科學(xué)問題。例如，氫氣是如何產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)的，雖然有選擇性抗氧化等機(jī)制研究，其實(shí)這個(gè)問題并沒有獲得最終解決，仍然需要進(jìn)一步全面研究。氫氣代謝規(guī)律研究，如是否能在身體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化，如何發(fā)生的？氫氣對哪些疾病具有理想治療效果，是否存在氫氣缺乏這種病理狀態(tài)？氫氣的理想劑量和最佳使用方法？氫氣是否存在長期使用鈍化問題？
特異性是不同于其他的特征，是氫氣醫(yī)學(xué)所以被重視的原因，這也是氫氣醫(yī)學(xué)具有生命力的重要原因。因此我認(rèn)為，特異性也是氫氣醫(yī)學(xué)的三大支柱之一。
總之，氫氣醫(yī)學(xué)三大支柱分別是：有效、安全、有意思。這三個(gè)支柱缺一不可，理解到這個(gè)程度，你才能算氫氣醫(yī)學(xué)入門。如果你沒有認(rèn)識(shí)到這三個(gè)問題的重要性，你最多是個(gè)氫氣醫(yī)學(xué)發(fā)燒友，不是真正的行家。
另外，氫氣醫(yī)學(xué)有許多悖論，這也是氫氣醫(yī)學(xué)所以收到重視，所以氫氣醫(yī)學(xué)具有學(xué)術(shù)魅力的重要原因。
悖論1 劑量悖論，為什么非常小劑量氫氣能產(chǎn)生顯著作用？
悖論2 抗癌悖論，為什么氫氣抗氧化能對癌癥產(chǎn)生治療效果？
悖論3 副作用悖論，為什么氫氣對人沒有毒副作用？
悖論4 致病菌悖論，氫氣是某些致病菌的營養(yǎng)，會(huì)不會(huì)加重病情？
悖論5 抗氧化悖論，氫氣減少氧化損傷，會(huì)不會(huì)抑制自身抗氧化潛力。
對于這些悖論，我將找時(shí)間給大家具體探討。